结直肠癌的治疗

腹腔镜结直肠手术简而言之

• 腹腔镜结直肠手术通常用于治疗结肠癌或直肠癌。
• 在该手术中，可能会切除部分结肠以及该区域周围的淋巴结。
• 在某些癌症已经扩散到整个结肠的情况下，可能需要手术切除整个结肠。
• 接受结肠切除术的患者可能需要进行结肠造口术，在结肠造口术中创建一个人工开口以允许废物从体内排出，而不是通过直肠排出。
• 停机时间：1个月内没有体力或剧烈活动。让你的身体休息。对于恢复时间，我们的医生会为您提供详细的建议。

结直肠癌的治疗方法是什么？

结直肠手术是各期结直肠治疗的主要方式。手术通过切除包含癌症和区域淋巴结的结肠或直肠部分来起作用。在极少数情况下，可能需要切除整个结肠。

然后连接被切割部分的两端。如果出现无法连接结肠的情况，可能需要为结肠进行人工开口，即结肠造口术。如果无法从结肠的正常开口中去除废物，则该开口的作用是允许废物从您的身体排出。结肠造口术可能是暂时的，当您的结肠愈合时，您的结肠末端可能会重新连接。在其他情况下，结肠造口术是永久性的。

在结直肠癌的更晚期阶段，将对癌症已经扩散到的其他器官进行手术以去除癌症。手术也可以作为姑息治疗的一种形式进行，以缓解您可能遇到的疼痛、不适和其他症状。姑息手术旨在提高您的生活质量。

在进行手术以尽可能多地去除癌症后，可能需要化学疗法和/或放射疗法来杀死仍在您体内的任何癌细胞。这些增加了您从结肠直肠癌中完全治愈的机会，并降低了癌症复发的可能性。

化疗是指将抗癌药物注射到您手上的静脉中。放射疗法是指使用高能 X 射线、电子束或放射性同位素来攻击您的癌细胞。一台机器用于将这种辐射传递到您体内的目标癌细胞，以阻止癌细胞的生长。

结直肠癌的手术类型有哪些？

局部切除用于结直肠癌的早期阶段。您的外科医生不是通过您的腹壁切开，而是通过使用带有切割工具的管子穿过直肠进入您的结肠来去除癌症。这用于去除癌症。如果在息肉中发现癌症，息肉是在结肠内壁上发现的大量细胞，则进行息肉切除术，从而去除息肉。

如果在肿瘤变大的后期发现癌症，则进行结肠切除术。这被称为结肠切除术，您的外科医生会切除附近的癌症和少量健康组织。您的癌症部位附近的淋巴结可能会被切除以检测癌症。

此后，可以在结肠的健康部分重新连接处进行吻合术。否则，将在称为结肠造口术的过程中在您的身体外部创建一个造口（开口）。结肠造口袋附在造口上。这允许废物通过并从您的消化系统中清除。在某些情况下，一旦您的下结肠愈合，结肠造口术可能会被逆转。在必须切除整个下结肠的情况下，结肠造口术可能是永久性的。

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为什么要手术治疗结直肠癌？

手术是治疗所有阶段的大肠癌的主要方式，因为这对于去除癌细胞非常有效。去除癌细胞可降低癌症进展和扩散到身体其他部位的可能性。进行的手术类型取决于结直肠癌的分期。

期待什么？

手术前

• 按照医生的指示停止服用当前药物，因为某些药物可能会增加您在手术期间出现并发症的风险。
• 避免吸烟和饮酒，以便您可以在更短的时间内恢复。
• 您将接受肠道准备以清理肠道。这有助于在手术前清空结肠。
• 手术前几天可能会给您开抗生素以预防感染。您的结肠含有可能在手术期间渗入腹部的细菌，而抗生素可降低感染风险。
• 您可能会在手术前两到三天进行软食或流质饮食。
• 按照医生的指示禁食。

过程中

• 在手术过程中，您将接受麻醉以帮助您入睡。
• 手术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。
• 在开放手术中：
  在您的腹部做一个较大的切口。
  您的外科医生通过这个切口进入您的结肠。
  手术工具用于将您的结肠与附近的组织分开，并切出一部分结肠或整个结肠。
• 在腹腔镜手术中：
  在您的腹部做几个小切口。
  通过其中一个切口放置一个微型相机。您的外科医生在手术室观看视频屏幕以查看您的内部器官。这有助于他使用工具对您的结肠进行操作。
  通过其他切口放置特殊的手术工具。
  您的结肠会通过一个切口暂时移除，并在将其重新插入您的身体之前进行修复。

手续后

• 随着麻醉剂的消退，您将被带到恢复室接受护士的监护。
• 您可能会通过手臂静脉注入液体营养，然后食用流质饮食。
• 随着结肠的恢复，您可以逐渐在饮食中添加软食和固体食物。
• 如果您接受了结肠造口术，护士将向您展示如何护理您的造口并更换您的造口袋（收集废物）。
• 您可能会在几天到一周内出院。一旦您能够饮用所需的液体而不会感到不适，恢复肠道功能，在没有帮助的情况下四处走动并且疼痛得到止痛药控制，就会发生这种情况。
• 您可能需要在家休息几周才能恢复。您可能很容易感到疲倦并且食欲不振。这是正常的，并且会随着您的身体愈合和您的力量恢复而消失。
• 您的排便可能在一段时间内不规律，并且会随着时间的推移恢复正常。

直肠癌每个阶段的治疗方法是什么？

在 0 期和某些 I 期直肠癌病例中，息肉可以通过息肉切除术完全切除。息肉切除术通常在结肠镜检查期间进行，息肉通过肛门切除，不需要切开腹部。

在其他 I 期直肠癌病例中，癌症已经长入直肠内壁，而在 2 期直肠癌中，也会去除少量包含癌症的周围组织。这可以使用经肛门切除术或经肛门内窥镜显微手术 (TEM) 来完成。在其他情况下，可以进行低位前切除术 (LAR)、直肠切除术和结肠肛门吻合术或腹会阴切除术 (APR)。建议对 2 期直肠癌进行化疗和放疗以及手术。这些通过阻止新癌细胞的生长并使肿瘤变小而起作用。

在第 3 期直肠癌中，进行手术以切除直肠肿瘤和附近的淋巴结。这可以使用 LAR、直肠切除术和结肠肛门吻合术或 APR 来完成。建议在手术的同时进行化学疗法和放射疗法。

如果癌症处于晚期阶段，已经扩散到您身体的其他器官，例如肝脏或肺部，那么您的直肠中的原发性癌症将首先被切除。此后，您的外科医生将对其他器官的癌症进行手术切除。这些可以通过 LAR 或 APR 完成。根据癌症的程度，手术将帮助您延长寿命或治愈您。

切除直肠的各个部分后，肠道的两个开口端会重新连接。否则，将形成一个作为开口的临时造口。将肠袋放置在造口上以收集排便并在手术后让您的肠休息。

会发生什么？

手术前

• 按照医生的指示停止您目前正在服用的所有药物。
• 手术前 24 小时不要吸烟或饮酒。
• 按照指示快速。
• 您将在手术前一晚接受肠道准备。

过程中

• 您将接受麻醉以帮助您入睡。
• 护士将用抗菌肥皂清洁您的腹部，并使用无菌布盖住您。

对于开放手术：

• 您的外科医生将在您的腹部切开一个切口。
• 他或她将通过切口插入一个带有相机和其他仪器的狭窄望远镜。这是为了切除带有肿瘤的肠道部分。
• 大部分手术是通过小切口进行的，但需要稍微大一点的开口才能从身体上移除部分肠道。
• 切除癌症后，您的外科医生可能会进行吻合术，将直肠的健康部分重新连接起来，或者进行结肠造口术，在此创建造口开口以供废物通过。在造口周围放置一个袋子以收集废物。

手续后

• 您将通过硬膜外导管、静脉注射或口服药物给予止痛药。
• 您可以在手术后不久食用流质饮食。这是为了让你的肠道恢复健康。
• 您可以在手术后两到三天逐渐食用固体食物。少食多餐。
• 假肢康复团队将帮助您花更多时间起床。这是为了促进直肠的康复和正常运作。
• 您可以在手术后两天出院。
• 继续在家中医生推荐的饮食。
• 安排手术后一到两周与您的医生进行后续预约。

结直肠癌手术有多严重？

手术是主要的治疗选择 大肠癌.所进行的手术类型取决于癌症的阶段。手术的目的是去除所有的癌组织。在某些情况下，手术后可能会推荐辅助治疗，例如放疗或化疗。 

推荐辅助治疗的决定基于许多因素，包括癌症的阶段和患者的整体健康状况。大肠癌手术是一项需要慎重考虑的大手术。与我们在 G&L Surgical 的团队交谈，以更好地了解您或您的亲人可用的各种治疗方案。

结直肠癌手术的潜在副作用是什么？

手术是结直肠癌最常见的治疗方法。您进行的手术类型取决于您的癌症分期。结直肠癌手术的副作用因您的手术类型、切除的淋巴结数量和其他因素而异。然而，一般来说，结直肠癌手术的潜在副作用包括：

• 短期：疼痛、出血和排便习惯改变。
• 长期：肠梗阻、大小便失禁和性功能障碍。

许多这些副作用可以通过药物或其他治疗来控制。例如，疼痛可以通过止痛药来控制，排便习惯的改变可以通过饮食改变和大便软化剂来控制。 

在某些情况下，可能需要额外的手术来纠正长期副作用。然而，总体而言，大多数人能够从结直肠癌手术中恢复而不会出现重大问题。

结直肠癌手术后会发生什么？

所进行的手术类型将取决于癌症的阶段。对于早期癌症，可能只需要局部切除即可。这涉及去除癌性生长以及一小部分健康组织。更晚期的癌症可能需要部分结肠切除术，其中包括切除一部分结肠。在某些情况下，可能需要进行全结肠切除术，这需要切除整个结肠。 

手术后，患者需要住院几天才能恢复。将密切监测他们是否有任何并发症迹象，例如感染或出血。 

出院后，患者需要跟进医生进行定期检查和筛查。如果及早发现，结直肠癌是高度可治疗的，许多患者继续过正常、健康的生活。

大肠癌手术后应该避免哪些食物？

在手术后的前两周遵循低纤维饮食很重要。这意味着要避免高纤维食物，如全谷物、豆类和生水果和蔬菜。 

相反，应专注于吃柔软、易消化的食物，如煮熟的鸡肉或鱼、土豆泥和煮熟的蔬菜。 

您还应该避免辛辣食物、脂肪食物和碳酸饮料，因为它们会刺激您的消化系统。 

便秘是结直肠癌手术的常见副作用，因此确保您饮用大量液体并在饮食中摄取足够的纤维非常重要。 

两周后慢慢将高纤维食物重新引入饮食中，有助于减少便秘并促进规律性。 

如果您对结直肠癌手术后的饮食有任何疑问或疑虑，请务必咨询我们的医生。

结直肠癌手术后的生活质量如何？

在做出任何重大决定时，生活质量是一个重要的考虑因素，治疗结直肠癌的手术也不例外。 

虽然任何手术的目标都是切除癌症并改善患者的预后，但考虑手术将如何影响患者的生活质量也很重要。 

在大多数情况下，接受结直肠手术的患者在手术后的生活质量得到显着改善。 大多数患者能够在一个月内恢复正常活动，许多患者报告说感觉比几年前好。 

此外，结直肠手术的成功率非常高，这意味着大多数患者的癌症可以长期缓解。 由于这些原因，治疗结直肠癌的手术通常被认为是希望改善生活质量的患者的绝佳选择。

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