胆结石

简而言之胆结石
- 胆结石是胆汁的硬化沉积物,在胆囊中形成。
- 胆结石可导致胆管阻塞,从而导致胆囊炎症和感染。
- 有胆结石并且根本没有任何症状是很常见的。
- 胆结石阻塞的常见症状是右腹部疼痛、黄疸、大便和尿液变色以及恶心和呕吐。
- 胆结石不会自行消失,因此大多数人都需要改变生活方式以减轻症状。
- 为了去除胆结石,建议您进行手术以完全去除胆囊。
什么是胆囊?
胆囊是一个梨形的小囊,位于肝脏下方。您的肝脏会产生胆汁,然后将其储存在胆囊中。胆囊的功能是将胆汁排泄到小肠中,帮助消化脂肪,使脂溶性维生素和营养物质更容易吸收到血液中。

“胆囊的主要功能是储存胆汁,胆汁是肝脏产生的一种液体,用于分解你吃的脂肪。饭后,当小肠分泌胆囊收缩素时,胆囊会分泌胆汁。胆汁流入小肠,帮助消化食物中的脂肪。胆囊还可以作为人体不使用的胆汁的储存器。”
– Ganesh Ramalingam 博士
_______
_______
当您遇到胆囊疾病时会发生什么?

胆囊疾病的主要原因之一是由于胆囊壁的刺激引起的炎症。这是因为胆结石阻塞了通向小肠的管道,导致胆汁积聚并导致炎症。
由于胆囊疾病,您可能会遇到以下症状:
- 疼痛 – 通常发生在腹部的中上至右上方)
- 恶心和呕吐
- 慢性腹泻
- 黄疸 – 由色素胆红素过多引起的皮肤或眼白变黄
- 大便或尿液变色 – 可能会观察到浅色大便或深色尿液
如果您认为这些症状与其他胃病或典型的胃部不适相似,那您可能是对的。
“大多数腹部疼痛的患者可能无法立即确定胆囊疾病的状况。因此,寻找胆囊疾病或炎症的迹象很重要,因为它们最终可能会损害胆囊,使其失去正常运作的能力。”
– Ganesh Ramalingam 博士
大多数人可以在没有意识到自己患有胆囊疾病的情况下继续他们的生活,在这种情况下,胆囊疾病与胆结石有关。 2015年, 70岁老人取出一颗瓜大小的胆结石.在最终发现并消除之前,这种情况几十年来一直未被注意到。取出时,它重 1.2 公斤,宽 14 厘米,是要从人身上取出的最大胆结石之一。
什么是胆结石?

胆结石是通常由胆固醇制成的小块固体物质,在胆囊中形成。在许多情况下,它们不会引起症状,也不需要立即移除。
但是,如果胆结石卡在胆囊的胆管内,就会突然感到剧烈的疼痛,需要立即进行治疗。
是什么导致胆结石?
当血液中的胆固醇水平过高时,多余的胆固醇会变硬并变成石头。这就是 80% 胆结石病例中结石的形成方式。在剩余的 20% 胆结石病例中,胆结石是由胆囊中异常高水平的称为胆红素的废物硬化所致。

胆结石的症状是什么?
大多数患有胆结石的人甚至可能不会出现症状或不知道自己有症状,除非医生诊断出来。但如果你这样做,胆结石的症状包括:
- 腹部中部或右侧感到突然的剧烈腹痛,可能持续数小时
- 这种疼痛通常会蔓延到您的背部或右肩或肩胛骨
- 恶心或呕吐
- 皮肤或眼睛发黄,称为黄疸
- 发烧或发冷
加内什博士 说,“胆结石本身不会引起疼痛,但大多数患者所经历的疼痛发生在胆结石阻止胆汁从胆囊排出时。”
发生这种情况时,胆结石会导致右上腹部疼痛。当食用油炸食品等高脂肪食物时,患者可能会不时出现胆囊疼痛。疼痛通常不会持续超过几个小时。
如何诊断胆结石?

为了诊断胆结石的存在,我们的医生将在体检中评估您。您可能会被安排进行诊断性影像检查,例如血液检查、超声波扫描、CT 扫描、胆管造影和 MRI 扫描,以检查胆囊是否存在异常。
验血可以检测感染或其他疾病,例如由胆结石引起的胰腺炎和黄疸。超声波扫描或 CT 扫描可提供您的胆囊图像。医生分析图像中的胆结石迹象。
胆管造影是通过使用在 X 射线上显示的染料进行的。可以使用内窥镜将染料通过口腔或血液注入。或者,它可以在手术期间直接注射到您的胆管中。之后,拍摄 X 射线图像。如果您的胆囊和胆汁系统功能正常,染料会在特定部位被吸收。
否则,图像将显示您的胆汁或胰腺系统异常。如果检测到阻塞,将进行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)。在此过程中,我们的医生会使用内窥镜清除堵塞物。
进行 MRI 扫描以检查胆管中的胆结石。这种扫描使用强磁场和无线电波来产生身体器官的详细图像。
导致胆结石的风险因素有哪些?
Ganesh 博士说:“个体患胆结石的风险主要与他们的饮食和生活方式有关。对许多人来说,他们倾向于高脂肪和高胆固醇饮食,这也可能导致其他胆囊疾病。”
如果您:
- 超重或肥胖
- 食用低纤维、高脂肪和高胆固醇的饮食
- 最近体重快速下降
其他会增加患胆结石风险的因素包括:
- 胆结石家族史
- 避孕药或激素
- 怀孕
- 老年
- 肝病
- 糖尿病
虽然胆结石通常在年龄较晚时发生,但在其他方面健康的情况下很少发生 三岁十个月的男孩 在多次访问其他机构抱怨腹痛后,被送往医院急诊科。
疼痛被描述为像抽筋一样,孩子的母亲赞同他对高脂肪食物和碳酸饮料的厌恶。腹部超声显示孩子的胆囊颈部有钙化胆结石。
虽然在成人中很少见,但胆石症(胆囊中存在一个或多个胆结石的情况)必须始终与儿童餐后腹痛进行鉴别诊断。
胆囊切除术,即手术切除胆囊,是治疗有症状的胆石症的合适方法。在儿童中尤其如此。胆囊切除术可以在门诊安全地进行,新兴的单切口腹腔镜技术可能在精心挑选的患者中发挥越来越重要的作用。
胆结石会自行消失吗?

大多数时候,胆结石患者不需要治疗,除非它会引起他们的疼痛。根据病情的严重程度和胆囊内胆结石的存在,改变饮食可能是预防并发症的第一步。
在患者经历极度疼痛的严重情况下,我们的医生可能会建议手术。
我应该避免与胆结石一起吃什么?
为了改善您的病情并降低患胆结石的风险,改变饮食可能会有所帮助。你可以考虑:
- 尽可能减少脂肪的摄入并选择低脂肪食物。避免高脂肪、油腻和油炸食物。
- 在您的饮食中添加纤维有助于使您的排便更加坚实。通过一次只添加一份纤维,您可以防止因摄入过多的纤维而产生的气体。
- 避免已知会导致腹泻的食物和饮料,包括含咖啡因的饮料、高脂肪乳制品和高糖食物。
- 每天吃几顿小餐,因为小餐更容易让身体消化。
- 每天喝足量的水(6 到 8 杯)。
如果你打算减肥,那就慢慢来。目标是每周减掉不超过一公斤,因为快速减肥可能会增加胆结石和其他健康问题的风险。
胆结石如何治疗?

对于无症状胆结石患者,改变生活方式有助于预防并发症。
考虑在以下方面进行更改:
- 保持健康的体重
- 饮食以抗炎食物为主(如西红柿、橄榄油、绿叶蔬菜和浆果)
- 避免快速减肥
- 引领健康积极的生活方式
对于患者出现疼痛的症状性胆结石,可能建议进行手术。
腹腔镜胆囊切除术 是一种用于治疗胆结石的常见手术。如果您有胆结石引起的疼痛或其他症状,或者您的胆囊功能不正常,建议您进行此手术。结石可能会阻塞为胆汁从胆囊或肝脏流向小肠的通道的胆管。
这种情况称为胆总管结石,可引起剧烈疼痛、黄疸和感染。它需要立即就医。胆结石也可能阻塞胰管,胰管是胰腺和胆总管之间的管道。
这可能会导致胰腺炎,这是胰腺的炎症。这是一种严重的疾病,会导致剧烈而持续的腹痛。
腹腔镜胆囊切除术 是在全身麻醉下进行的。通过三个或四个小切口,您的外科医生将能够切除您的胆囊,让您在手术后一两天内出院。
请注意,胆囊切除后您可能会出现稀便或水样便。由于切除胆囊涉及将胆汁从肝脏重新输送到小肠,因此胆汁不再通过胆囊,并且变得不那么浓缩。这可能会导致通便作用,导致腹泻。吃低脂饮食,以减少胆汁分泌,以此作为治疗方法。
取出胆结石后会发生什么?
如果需要手术切除胆囊或胆囊中的任何结石,前景通常是积极的。在大多数结石去除的情况下,胆结石不会复发。
话虽如此,如果您的胆结石不引起症状,则不需要治疗。但是,您可能想要改变生活方式以防止它们变得更大并引起问题。
没有胆囊我可以生存吗?

Sara Meinschein 是一个忙碌的 21 岁。一边兼顾学生时期忙碌的生活和护士工作, 莎拉开始感到恶心并感到腹痛,但会以轻度消化不良为由不予理会.
四个月来,萨拉饱受疼痛折磨,胆囊发作数次。当胆结石卡在胆囊的胆管中时,就会发生这种情况。
进一步调查显示,萨拉的胆囊中有淤泥和胆结石。最终,Sara 决定切除她的胆囊,在康复一周后,Sara 的胃口正好在感恩节前恢复了。
“我没有意识到我在袭击中承受了多大的痛苦,”萨拉说。 “我现在感觉好多了。”
“你可以在没有胆囊的情况下过上完全正常的生活。你的肝脏仍然会产生足够的胆汁来消化你的食物。然而,它并没有储存在胆囊中,而是不断地滴入你的消化系统。”
– Ganesh Ramalingam 博士
话虽如此,可能需要改变一些生活方式来提高您的生活质量,同时帮助您缓解消化系统症状,例如:
- 采用低脂饮食
- 避免油腻食物
- 少食多餐
- 禁食后避免吃大餐
什么时候会考虑机器人手术去除胆结石?
清除胆结石的机器人手术 是一种在用尽非手术选择后可以考虑的程序。该手术利用机器人技术通过多个切口进入人体。通过保持较小的切口,这种方法可以降低并发症的风险,确保疤痕最小化并缩短恢复时间。
机器人器械的使用还意味着绝大多数病例可以通过腹腔镜而不是通过开放手术进行。
为什么选择我们在新加坡进行胆结石治疗?

G & L 外科诊所的 Ganesh 博士 努力优先考虑患者的康复和舒适。多年来在新加坡为众多患者进行胆结石切除手术有足够的经验。
此外,G & L Surgical Clinic 的工作人员经过彻底和充分的培训,让您的体验舒适无忧。无论您打算在新加坡接受我们的胆结石治疗、程序还是其他医疗服务,您都可以放心,您将得到训练有素的专业人员的适当和充分照顾。
与我们的外科医生组织一次咨询,以获得更多关于新加坡胆结石治疗的帮助。