食道癌

食道癌简而言之

• 食道癌是指食道癌。那是连接你的嘴和胃的管子。
• 食道癌可能发生在食道的任何部位，沿着墙壁的内层。
• 这种癌症在老年人中更为常见，其中每 10 例中约有 8 例发生在 60 岁及以上的人群中。
• 食道癌的危险因素之一是持续的胃灼热和反酸。
• 可以进行内窥镜检查以检测食道异常的迹象。
• 根据病情的严重程度，腹腔镜手术可能能够在癌性肿瘤扩散到食道壁之前将其切除。
• 如果癌症已经扩散，您可能需要考虑切除部分食道，此过程称为食道切除术。

什么是食道癌？

您的食道（食道）是连接您的嘴和胃的管子。当你吞咽食物时，食道会将食物输送到胃部。

“当食道中的异常细胞不受控制地发展时，就会发生食道癌。癌症可能会发生在食道的任何部位，因为它们会沿着食道的内壁发展。”

– Ganesh Ramalingam 博士

食道癌多见于老年人，60 岁及以上人群中，每 10 例中约有 8 例发生食管癌。大多数人在被诊断患有食道癌时都在 60 岁以上。

食道上部和中部的癌症通常是鳞状细胞癌。这些癌症是从食道内层的细胞中生长出来的。

食道下部的癌症通常是腺癌。这些癌症是从腺细胞发展而来的。腺细胞从血液中去除特定物质，对其进行处理，然后释放它们以供进一步使用或消除它们。

食道的下部在胃食管交界处与胃相连。此处发生的癌症称为胃食管结合部癌。

食管癌的延迟治疗可能导致其成为绝症。

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什么导致食道癌？

当食道中的细胞发生 DNA 突变（变化）时，就会发生食道癌。这些突变导致细胞经历不受控制的细胞分裂。异常细胞的积累会在您的食道中形成一个肿瘤，该肿瘤会生长并扩散到您身体的其他部位。治疗处于早期发展阶段的食道癌可能会挽救生命。

导致食道癌的危险因素有哪些？

某些因素可能会增加您患食道癌的风险。这包括：

• 衰老（患食道癌的风险随着年龄的增长而增加）
• 胃食管反流病 (GERD)
• 巴雷特食管（导致食管内壁受损的疾病）
• 超重或肥胖
• 食用纤维含量低的饮食
• 过度饮酒
• 抽烟

如果我患有食道癌，有哪些症状或警告信号？

早期食管癌很少引起症状，因此难以早期发现。然而，随着癌症的进展，这些症状开始显现。

这些症状可能包括：

• 持续胃灼热或消化不良
• 吞咽困难
• 食物反流
• 食欲不振和无意体重减轻
• 沙哑的声音
• 咳血
• 胸部或背部疼痛

虽然某些症状在其他非癌症疾病（如胃食管反流病）中很常见，但建议您寻求医疗建议以确定症状的原因以及是否需要治疗。

对于 70 岁的莱斯来说，食道癌的念头从未在他的脑海中浮现.

“我突然呕吐新鲜咀嚼的食物，胃痛和体重减轻”，之后他去看了一位全科医生，他最初开了药来减少胃酸。然而，在持续症状一个月后，他被转诊进行内窥镜检查，在那里发现了癌症。

如何预防食道癌？

生活方式和饮食的改变可能有助于降低患食道癌的风险。

这些变化可能包括：

• 食用大量富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物
• 戒烟
• 减少饮酒量

早期治疗称为胃食管反流病 (GERD) 的疾病也可以降低患食管癌的风险。 GERD 是一种被诊断为严重胃酸反流的病症，其中胃酸有规律地向上移动到食道。

这会导致食道内层受损，导致内层变弱，从而更容易形成生长物。

如何诊断食管癌？

一个 内窥镜检查 用于检测食道异常的迹象。通过内窥镜检查，医生使用一根称为内窥镜的长软管，末端带有微型摄像头和灯，以观察食道内部。

检查食道是否有生长或外观异常的区域。任何外观异常的结构的组织样本（活检）都可以被采集并送到实验室使用显微镜进行检查。

钡餐是另一种食道癌检查。该测试显示您的食道内部，医生可以使用该测试来诊断食道癌以及癌症的阶段。

在此测试期间，您将喝下白色钡液。当您吞咽液体时，放射技师会为您的食道拍摄许多 X 光片。该测试用于显示食道中的任何肿瘤或外观异常的区域。

CT 扫描、PET 扫描或 MRI 也可用于查看癌症是否已扩散到身体的其他部位。

约翰，英国礼顿医院的一名患者，被诊断出患有食道癌 在经历吞咽困难和轻微的酸反流和气体之后。

他的病情在接受内窥镜检查后得到证实。值得庆幸的是，他的病情得到了早期诊断，并接受了腹腔镜手术治疗。

食道癌如何治疗？

虽然许多食道癌病例可能无法完全治愈，但仍有可能通过化疗，在某些情况下，放疗和手术，在改善生活质量的同时缓解症状。

根据具体情况，您的医生可能会推荐以下一项或多项治疗计划，包括：

• 化疗
• 放射治疗
• 手术
• 免疫疗法，例如疫苗和药物

根据癌症的起源和发展阶段，治疗计划可能因人而异。我们的医生可以根据您的年龄和整体健康状况讨论和推荐每种治疗方案。

如果 手术 是一种选择，只要可以去除所有癌组织，它就是推荐的选择。

在食管癌的早期阶段，您的医生可能能够在癌性肿瘤扩散之前通过手术切除癌性肿瘤。

腹腔镜手术 可用于切除肿瘤。这种方法是微创的，只需要做几个小切口。

如果癌症已经扩散到食道壁，您的医生可能会建议切除部分食道以及邻近的淋巴结。这个过程被称为食管切除术。

食道的癌变部分将被切除，我们的医生会将健康的部分重新连接到胃部。在某些情况下，胃的顶部也可能会被移除。

手术后也可以推荐化疗，以帮助防止癌症复发。

如果食道癌只是在晚期才被诊断出来，则可能无法治愈。

花时间了解您的治疗方案并与您的医生交谈以做出明智的决定是您治疗进展的关键。通过了解每个疗程的益处和挑战，您可以制定出适合您的治疗方案。

除了治疗食道中的癌细胞外，治疗目标是防止细胞扩散。结直肠癌如果不及时治疗，可能会扩散到身体的其他部位并且是终末期的。

什么是食管切除术的替代程序？

腹腔镜食管切除术是典型开放手术的进步。它是通过对患者进行微创切口来完成的。在你的胃里做了四到六个小切口。

使用称为腹腔镜的长管。它连接到一个摄像头，通过视频屏幕显示您的内部器官。这有助于您的外科医生通过其他切口将器械放入您的身体。使用腹腔镜和其他仪器，您的外科医生可以释放胃，以便将其移入胸腔。

肿瘤被切除，您的胃与剩余的食道相连。腹腔镜手术避免了与传统手术相关的大伤口的创伤，并为我们的患者带来更少的疼痛和更快的恢复。

腹腔镜食管癌手术的优点是：

• 减轻疼痛
• 更快的恢复
• 降低胸部感染和术后并发症的风险
• 住院时间更短
• 可能改善选定患者的长期生存率

当 Lyn Alraimouny 在 2012 年得知她患有食道癌时，她的医生将她转介给纽约市一家医院的另一位外科医生，该外科医生制定了治疗她的第 3 阶段疾病的详细计划。

她吞咽食物有困难，觉得她可能需要放慢进食和咀嚼的速度。然而，在林恩的活检结果之后，她的诊断得到了证实，她的食道扫描也恢复了。她的医生建议在微创机器人辅助手术之前进行化学疗法和放射疗法，以去除残留的肿瘤。

这被证明是有效的，在手术后的三个月内，林恩就恢复了工作。

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