淋巴结肿大

简而言之，肿大的淋巴腺

• 淋巴结是小的椭圆形器官，遍布全身。
• 它们在防御感染和疾病方面发挥着重要作用，因为它们可以过滤掉血液中不需要的颗粒
• 淋巴结会因身体感染而变大或肿胀，并且通常在您康复时会下降。
• 淋巴结肿大但不压痛可能是严重问题的征兆，例如癌症。 
• 根据淋巴结肿胀的原因，可以用抗生素治疗细菌感染。然而，病毒感染通常会自行消失而无需治疗。
• 以活检的形式手术切除肿大的淋巴结，使您的医生能够确定是什么原因造成的，并相应地调整治疗方案。

什么是淋巴腺？

淋巴腺，也称为淋巴结，是遍布全身的小型椭圆形器官。它们在您的身体组织和血液之间运送淋巴液、营养物质和废物。淋巴结是区域性的，每组对应于您身体的一个特定区域，并反映该区域的异常情况。淋巴腺通常不可见或摸不到。

淋巴腺是您身体免疫系统的一部分，它们使您的身体能够识别和抵抗感染。当淋巴液流过并捕获细菌、病毒和外来物质时，淋巴结会过滤淋巴液。通过含有白细胞，这些病原体被白细胞破坏，从而帮助身体防御疾病。

当淋巴腺肿胀或变大时会发生什么？ 

“淋巴腺只会因身体感染而变大或肿胀，并且通常会在您康复时下降。但是，有时它们可能是由更严重的问题引起的，需要由您的医生检查。”

– Ganesh Ramalingam 博士

作为对感染或疾病的反应，这些腺体可能会膨胀超过几厘米。它们通常在下巴下方或颈部、腋下或腹股沟区域感觉到，它们在较大的群体中被发现。

淋巴结肿大有什么特点？

肿大的淋巴腺可以小到豌豆大小，也可以大到樱桃大小。当它们膨胀时，当您进行某些动作时，它们可能会感到疼痛或受伤。

如果在下颌下方或颈部两侧发现肿大的淋巴腺，当您以某种方式转动头部或咀嚼时，您可能会感到不适或疼痛。

通常可以通过将手放在下巴下方的脖子上来感觉到它们。肿大的淋巴腺摸起来也很柔软。

伴随淋巴结肿大可能出现的其他症状包括：

• 咳嗽
• 出汗
• 疲劳
• 发热
• 发冷
• 流鼻涕

如果您出现这些症状中的一种或多种，或者淋巴腺疼痛而没有其他症状，请咨询您的医生。淋巴结肿大但不压痛可能是严重问题的征兆，例如癌症。

在某些情况下，随着其他症状的消失，肿胀的淋巴结会变小。如果淋巴结肿胀和疼痛或肿胀持续数天以上，请去看医生。

在 26 岁的时候， 朱莉安娜 当她收到她病情的消息时，并没有期待她的第 4 期淋巴瘤的消息。作为一名执业护士，她和一位同学在颈部互相检查时，她的同学提到她可以感觉到朱莉安娜的一个淋巴结肿大。那个时候，她觉得自己很健康。直到后来她才注意到，她的腹股沟区域也能感觉到一些肿大的淋巴结。

经过几次扫描，她的结果表明“疑似转移性疾病”。在确认诊断后，她开始接受治疗，幸运的是，她能够治疗她的病情。

“在评估淋巴结肿大时，重要的是要了解患者的病史并确定潜在原因，然后再确定它们是否可以作为更严重疾病的指标。如果淋巴腺在服药一段时间后仍然肿胀，我通常会建议我们的患者进行活检。”

– Ganesh Ramalingam 博士

什么会导致我的淋巴腺肿胀？

当有感染、疾病或压力的迹象时，淋巴结会肿胀。肿胀是你的淋巴系统正在努力摆脱你身体的负责代理的一个迹象。

头部和颈部的淋巴结肿大通常是由以下疾病引起的：

• 耳朵感染
• 感冒或流感
• 鼻窦感染
• 艾滋病毒感染
• 受感染的牙齿
• 单核细胞增多症（单）
• 皮肤感染
• 咽喉炎

一些药物（包括抗癫痫药和抗疟药）和对药物的过敏反应也会导致淋巴结肿大。

当出现在特定区域（例如腹股沟区域）时，淋巴结肿胀可能表明存在性传播感染，例如梅毒或淋病。

对于更严重的情况，例如免疫系统疾病或癌症，全身的淋巴结会肿胀。

当癌症从一个区域扩散到淋巴结时，患者的存活率会显着降低。淋巴瘤是淋巴系统的癌症，也会导致淋巴结肿大。

如何诊断淋巴结肿大？

您可以通过轻轻按压该区域（例如颈部一侧）来检查他们的淋巴结是否肿胀。肿大的淋巴腺会感觉像柔软的圆形肿块，它们可能有豌豆或葡萄那么大。此外，它们可能触感柔软，这表明有炎症。

咨询医生时，将进行体格检查，以检查靠近皮肤表面的淋巴结的肿胀、压痛、温暖和质地的大小。

他或她将需要评估您正在经历的症状。淋巴结肿大的位置和您的症状将帮助您的医生找出淋巴结肿大的根本原因。

您可能会被安排进行进一步的测试，例如：

• 验血，特别是全血细胞计数 (CBC)。这是为了测试感染和白血病，并帮助您的医生确定并排除淋巴腺肿胀的根本原因。
• 诊断成像测试，例如 X 射线或 CT 扫描。这些发现肿瘤并确定感染源。
• 淋巴结活检，取淋巴结组织样本并送到实验室进行检测。

什么时候 凯蒂·迪莫克26 岁，得知她得了癌症，她松了一口气。虽然癌症的消息令人恐惧，但她终于明白了自己的症状。九个月后，也就是 2018 年 4 月，她发现自己病情有所缓解。

扩大的淋巴腺会自行消失吗？

Ganesh 博士说：“根据淋巴结肿胀的原因，细菌感染可以用抗生素治疗，而病毒感染通常会自行消失。”

如果怀疑癌症，可能会下令进行活检以确认诊断。您的医生应检查在一个月内不会消失或恢复到标准大小的任何肿大淋巴腺。

淋巴腺肿胀是紧急情况的征兆吗？

通常，肿大的淋巴腺不是引起关注的直接原因。它们只是表明您的免疫系统正在与感染或疾病作斗争的标志。但如果它们在没有明显原因的情况下扩大，请去看医生以排除更严重的情况。

淋巴结肿大可能出现在您的腋窝以及颈部和腹股沟。

淋巴腺肿胀多久？

根据原因，病毒感染和轻微的皮肤感染或刺激会导致淋巴结在 2 或 3 天内迅速扩大一倍。然而，它们会在接下来的 2 到 4 周内缓慢恢复到正常大小。

有时，淋巴结可能在感染消失后很长时间仍然肿胀，有时甚至长达数年。只要淋巴结没有变化或变硬，通常无需担心。

但是，如果您注意到淋巴结发生变化、变硬或变得非常大，他们应该去看医生。

淋巴结肿大总是意味着癌症吗？

当淋巴结肿大或对触摸变得敏感时，它们表明您的身体正在抵抗感染。然而，这并不总是意味着您患有癌症，尽管它们可以作为癌症的早期预警系统，例如淋巴瘤、白血病和乳腺癌。

如何治疗扩大的淋巴腺？

未经治疗，肿大的淋巴结可能会自行缩小。在某些情况下，我们的医生可能希望对其进行监测。

如果有感染，您可能会服用抗生素或抗病毒药物，以消除导致淋巴结肿大的疾病。我们的医生可能还会给您服用阿司匹林和布洛芬 (Advil) 等药物来对抗疼痛和炎症。

然而，由癌症引起的肿大淋巴结在癌症得到治疗之前可能不会缩小到标准大小。癌症治疗可能涉及切除肿瘤和任何受影响的淋巴结和化疗以缩小肿瘤。

我们的医生将讨论哪种治疗方案最适合您。 淋巴结肿大手术 淋巴结活检的形式使您的医生能够确定根本原因并为您的病情量身定制适当的治疗方法。

应该 脓肿（感染） 如果在场，可以通过切开皮肤、排出受感染的液体和包扎伤口来排出脓液。这可以清除您的感染。

对于由癌症或恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，切除整个淋巴结的手术治疗可能是更广泛的癌症切除手术的一部分。这将伴随化学疗法或放射疗法以缩小癌细胞并阻止癌症的生长。

与案例一样 戴安娜·塞哈斯, MD, MPH，当她第一次注意到她的脖子上有肿块时，她在医学院的第一年。

医生告诉她没什么好担心的，可能只是淋巴结肿大，给她开了抗生素。

五年后，她终于决定做一次 CT 扫描，发现癌症并开始治疗。

戴安娜幸存下来，但在重症监护病房 (ICU) 中度过了数日，随后接受了数月的治疗。她的腿已经恢复了大部分功能，但手臂仍然虚弱，只有一半的感觉功能。她没有癌症。