黄疸

简而言之黄疸

• 黄疸是胆囊疾病的结果，通常与胆囊感染有关。
• 感染的胆囊导致难以处理胆红素，胆红素是血液通过肝脏运输时从体内排出的副产物。
• 黄疸的常见症状包括眼白和皮肤发黄，以及深色尿液或浅色大便。
• 建议进行肝功能检查以检测黄疸或肝功能障碍的迹象。
• 由于黄疸是胆管阻塞的结果，因此可能需要通过手术去除胆囊中的胆结石来完全治疗黄疸。

什么是黄疸？

胆红素是一种黄色物质，它导致皮肤呈黄色和眼球外层呈白色。当红细胞在每个 120 天的周期内自然分解时，胆红素会作为废物副产品产生。当胆红素从血液输送到肝脏时，胆红素会通过身体的废物处理系统从体内排出。这种胆红素与胆囊中的胆汁结合，混合物通过尿液和粪便排出体外。通常，如果这个过程已经完成，你的尿液会呈淡黄色，粪便呈棕色。感染或损伤可能会干扰这个过程，导致黄疸。

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什么导致黄疸？

主要有三种类型：肝细胞型、溶血型和阻塞型（这是我们的主要关注点）。

当您的肝脏受伤或患病时，就会出现肝细胞性黄疸。

当发生溶血（红细胞加速分解）时，就会出现溶血性黄疸。这会导致您体内胆红素的产生增加。

当胆结石从胆囊通过胆囊管进入胆管时，就会出现阻塞性黄疸。这种石头会阻塞胆管和胆汁进入肠道的通道。然后胆汁将被吸收到您的血液中。如果没有必要的胆汁分泌到肝脏与胆红素结合，胆红素就无法被身体排出，因此会留在体内。

体内过多的胆红素会导致患者的眼白和皮肤出现黄色变色，这与严重的瘙痒有关。在大多数情况下，您的外科医生需要进行紧急手术，以手术方式从您的胆管中取出胆结石。在某些情况下，胆结石最终会进入肠道。

我怎么知道我是否有黄疸？

常见的体征和症状包括：

• 眼白和皮肤发黄
• 瘙痒
• 疲劳
• 深色尿液和浅色大便
• 发热
• 呕吐
• 腹痛，这可能表明胆管阻塞
• 不明原因的体重减轻

如果您出现上述症状，请立即就医。

如何诊断？

您的医生将进行身体检查以诊断您是否患有黄疸。除了皮肤和眼白发黄外，您的医生还会寻找其他症状，例如腹部肿块和肝脏硬度。您可能还会被问及可能会增加黄疸风险的事情，例如最近去过另一个国家或有滥用药物或酒精的历史。

您可能还需要进行肝功能检查，这是一种血液检查，可帮助您的医生确定黄疸的原因是肝功能障碍还是胆管阻塞。其他血液测试包括胆红素测试、全血细胞计数 (FBC) 或全血细胞计数 (CBC) 测试以及甲型、乙型和丙型肝炎测试，以测试肝功能。检查尿液中尿胆原含量的尿液检查可以表明您患有黄疸的类型。

影像学检查可用于检查肝脏或胆管是否存在异常。这些包括超声扫描、CT 扫描、MRI 扫描和结合内窥镜检查和 X 射线成像的 ERCP。这些可以让您的医生更清楚地了解您的内部器官，以便他或她做出更准确的诊断。

有时可能需要进行肝活检，即取出少量组织样本，以确认或排除与肝病相关的疾病。这些包括炎症、肝硬化、癌症和脂肪肝。

为什么要手术治疗与胆结石相关的黄疸？

黄疸的治疗通常涉及解决已诊断的根本原因，而不是黄疸本身。

在大多数梗阻性黄疸病例中，建议进行手术以解除阻塞的胆管系统。可能需要切除一部分胆管系统或一部分胰腺，以防止发生进一步的阻塞。可以采取这些措施来防止可能导致胆囊切除的进一步问题。