肠梗阻

简而言之肠梗阻

• 当未消化的食物滞留在肠道中时会发生肠梗阻，随着时间的推移会导致积聚。
• 如果不及早治疗，肠梗阻可能是致命的，因为细菌会在肠道中积聚，导致腹膜炎，这是一种严重的疾病。
• 肠梗阻的症状包括严重的腹痛、便秘、腹胀和排气困难。
• 可能需要进行体格检查以及进一步的影像学检查来诊断肠梗阻。 
• 当被诊断为严重时，可能需要进行手术以完全清除阻塞以防止进一步的并发症。

什么是肠梗阻？

在正常消化过程中，消化的食物颗粒会穿过大约 7.5 米的肠道。这些被消化的废物在不断地运动。但是，如果发生肠梗阻，您的小肠或大肠就会被阻塞。堵塞可能是部分或完全的，这会阻止液体和消化的食物进入消化系统。液体、胃酸、食物和气体在阻塞发生的地方积聚。如果积聚导致足够的压力，则您的肠道可能会破裂。肠道中的有毒物质和细菌会渗入腹腔，这种情况会危及生命。

在许多情况下，这种情况是无法避免的。未经治疗的肠梗阻可能是致命的，早期诊断和及时治疗至关重要。

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什么原因导致肠梗阻？

肠梗阻可能由机械原因或非机械原因引起。

当物理事物阻塞您的肠道时，就会发生肠梗阻的机械原因。

在小肠和大肠中，一些原因是：

• 盆腔腹部手术或严重炎症后可能出现的疤痕组织或粘连
• 肠道内的肿瘤
• 疝气
• 炎症性肠病，例如克罗恩病
• 疝气
• 受影响的大便
• 肠扭转，这意味着你的肠子扭曲
• 肠套叠，这意味着你的肠道伸缩
• 吞咽的异物
• 憩室炎
• 胆结石

当小肠和大肠的协调运动系统中断时，就会发生肠梗阻的非机械原因。这可能会导致功能性肠梗阻。它被称为麻痹性回肠或假性梗阻。

一些常见的原因是：

• 阑尾炎、肠胃炎等感染
• 腹部或盆腔手术
• 电解质失衡
• 使用某些药物，如阿片类止痛药或麻醉剂
• 肌肉和神经疾病，例如帕金森病和多发性硬化症
• 肾脏或肺部疾病

肠梗阻的症状有哪些？

常见的体征和症状包括：

• 痉挛和严重的腹痛
• 便秘和/或腹泻
• 恶心和/或呕吐
• 食欲不振
• 腹部严重肿胀
• 无法排出气体或排便

如果您遇到上述任何症状，请立即就医。

如何诊断肠梗阻？

您的医生将首先进行体格检查，他或她轻轻推动您的腹部，检查腹胀、压痛或疝气。听诊器用于测试是否产生任何声音。某些特定类型的声音可能表示硬块或系统中存在障碍物。

您可能会被安排进行进一步的检查，例如血液检查，以检查您的血细胞计数、肝肾功能和电解质水平。影像学检查，如 X 射线、CT 扫描、钡灌肠和 结肠镜检查 可能会被推荐。这些为您的医生提供了您的肠道和内脏器官的清晰图像，以便做出更准确的诊断并为您的病情选择最佳治疗方案。

肠梗阻的可能并发症有哪些？

如果不及时治疗，肠梗阻可能会导致电解质失衡、脱水、肠道穿孔（穿孔），从而导致感染和黄疸。

如果肠梗阻切断了一段组织的血液供应，这可能导致组织死亡和感染。组织死亡是由于缺乏血液导致肠壁死亡。肠道撕裂可能会导致腹腔感染，这被称为腹膜炎。腹膜炎是一种紧急医疗状况，通常需要紧急手术治疗。

为什么要手术治疗肠梗阻？

手术是必要的，特别是在完全阻塞的情况下，没有食物或液体能够通过你的肠道。根据阻塞的原因以及肠道的哪一部分受到影响，手术将去除肠道的阻塞和任何死亡组织。手术后，可能需要进行结肠造口术或回肠造口术，以便在切除病变部分后将肠道的剩余部分缝合到皮肤上的开口处。这些可能是在结肠造口袋中收集粪便的临时方法。当您康复后，您的肠道末端会重新连接在一起，并取出袋子。

治疗可能包括将金属管通过鼻子插入胃、肠。这将有助于缓解腹压、肿胀和呕吐。可以通过将管子插入直肠来治疗大肠扭转。这迫使直肠打开，以便清除阻塞物。

强烈建议进行手术以预防上述风险和并发症，尤其是在插入管后症状仍然存在的情况下。