2型糖尿病

简而言之，2 型糖尿病

• 2 型糖尿病，也称为成人型糖尿病，发生在您的身体不能有效利用产生的胰岛素时。
• 2 型糖尿病是胰岛素没有被正确使用的结果。
• 与 1 型糖尿病不同，2 型糖尿病不是由遗传因素引起的。 
• 2型糖尿病通常是由环境因素引起的，例如久坐的生活方式、超重或肥胖。
• 2型糖尿病的常见症状包括持续口渴、尿频、极度疲劳和虚弱以及视力模糊。
• 如果无法通过改善生活方式来减轻体重，则可能建议进行减肥手术来治疗 2 型糖尿病。

什么是 2 型糖尿病？

2 型糖尿病，也称为成人型糖尿病，发生在您的身体不能有效利用产生的胰岛素时。您的身体会抵抗胰岛素的影响。最初，您的胰腺会产生额外的胰岛素来补偿它。然而，随着时间的推移，它无法跟上并产生足够的胰岛素来将您的血糖维持在正常水平。

大约 95% 被诊断患有糖尿病的人患有 2 型糖尿病。

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我怎么知道我是否患有 2 型糖尿病？

2 型糖尿病通常在成人中被诊断出来。如果您遇到任何这些症状，请立即就医：

• 感觉非常口渴
• 尿频
• 极度疲劳和虚弱
• 无意识的减肥
• 模糊的视野
• 持续饥饿和体重减轻
• 伤口愈合缓慢或经常感染
• 皮肤干燥和发痒
• 皮肤变黑的补丁

是什么导致 2 型糖尿病？

在没有糖尿病的人中，胰岛素控制血糖水平。胰岛素被释放以将血液中的葡萄糖转移到您的细胞中，从而为日常活动产生能量。

在 2 型糖尿病中，胰岛素使用不当。葡萄糖会在您的血液中积聚，而不是进入细胞。由于葡萄糖水平升高，胰腺中的 β 细胞会产生更多的胰岛素。最终，这些细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体的需要。这会导致身体的许多部位受损，并且细胞无法获得足够的能量来发挥作用。

2型糖尿病可能是由环境因素引起的，例如久坐不动的生活方式、超重或肥胖以及吃太多或太多垃圾食品。这意味着您可以通过保持健康的体重、改变饮食和积极的生活方式来降低患 2 型糖尿病的风险。

为什么要对 2 型糖尿病进行减肥手术？

 传统上，改变个人当前的生活方式以减轻体重，例如健康饮食和减少卡路里的饮食以及定期进行体育锻炼是 2 型糖尿病患者的一线治疗方法。也可能会开出药物来控制您的糖尿病。这是通过帮助您的胰腺产生更多的胰岛素或帮助您的身体以更有效的方式使用它产生的胰岛素来实现的。您可能还需要注射胰岛素。

然而，从长远来看，药物治疗往往不足。如果您患有 2 型糖尿病多年，生活方式的改变和药物可能不再起作用。一个主要的可能性是，你的产生胰岛素的细胞可能会因为不得不产生额外的胰岛素来克服长时间的胰岛素抵抗而疲惫不堪。因此，从长远来看，患者面临医疗并发症的风险。这些包括失明、肾衰竭、心脏和血管疾病、截肢、
糖尿病引起的中风和心血管疾病。重要的是要认识到，虽然药物可以在一定时期内抑制您的糖尿病，但在许多情况下，药物治疗并不是糖尿病的终生解决方案。这是强烈推荐甚至必不可少的减肥手术的地方。

减肥或代谢手术在治疗 2 型糖尿病中起着重要作用。这是通过体重减轻以及独立于体重减轻来改善糖尿病来实现的。减肥手术可以使 2 型糖尿病的改善和缓解多年。

持续减肥

通过切除部分胃（腹腔镜袖状胃切除术）和重新布置小肠（腹腔镜 roux en y 胃旁路术），与大多数患者的传统方法相比，减肥手术可实现更大且持续的体重减轻。这反过来又导致
改善生活质量和肥胖相关疾病，如高血压和睡眠呼吸暂停等。

消除对药物的需求

减肥手术已经证明可以有效地消除一些患者对糖尿病药物的需求，如果及早进行，则可以大大减少其他患者对药物治疗的需求。

逆转和缓解

手术通过降低血糖水平和提高胰岛素敏感性，以及大幅降低胰岛素水平，完全逆转或改善了约 86% 患者的 2 型糖尿病。这减少了所需的药物剂量和类型，并改善了与糖尿病相关的健康问题。

手术通过将血糖水平降低至正常水平，消除对糖尿病药物的需求并改善整体健康状况，使约 78% 的人的 2 型糖尿病得到缓解。

降低相关疾病的风险

研究表明，在接受过手术的患者中，心血管疾病的风险降低，从而可以减少针对高血压和降低血脂水平的治疗。这些改进可能会降低心血管疾病引起的发病率和死亡率。

此外，78% 接受手术的患者的高血压得到改善，超过 70% 的患者出现高血脂。

我什么时候应该接受减肥手术？

研究发现，一个人的糖尿病病史越短，完全缓解的可能性就越高。在控制不佳的糖尿病中，葡萄糖毒性会加速 β 细胞功能障碍，这意味着您的 β 细胞不再能够产生和分泌胰岛素。通过帮助您减轻体重，减肥手术可以提高您的 β 细胞对葡萄糖的反应性。持续的体重减轻将伴随着长期缓解的良好机会。在 β 细胞失效之前执行该程序非常重要，因为这种情况是不可逆的。

简而言之，您越早选择接受手术，结果就越好。

谁应该接受减肥手术？

最新研究表明，减肥手术不仅适用于严重超重的糖尿病患者，也可用于治疗体重正常或中度超重的糖尿病患者。这是因为减肥手术不仅通过减轻个体体重起作用，而且还对您的健康和身体产生其他积极影响，例如快速提高胰岛素敏感性和降低血糖水平。这些甚至在显着体重减轻之前就发生在即时阶段，并且是糖尿病治疗的基础。

十分之八的体重正常的糖尿病患者在术后一周至三个月内实现了糖尿病改善。同样，超过 85% 的肥胖糖尿病患者通过手术实现了糖尿病改善。

此外，减肥手术在非糖尿病肥胖患者预防糖尿病方面也发挥着重要作用。如果您严重超重但未患糖尿病，手术后减轻体重可将您患糖尿病的几率降低 60%。

每个程序如何工作？

腹腔镜 roux en y 胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术都通过以下四种主要方式进行工作：

• 快速而显着的体重减轻
• 肠道激素的改变会影响您的身体产生和分泌胰岛素的方式
• 更有效地使用降低血糖水平的胰岛素
• 增加身体产生的胆汁酸量，从而增加细胞对胰岛素的敏感性

更具体地说，腹腔镜 roux en y 胃旁路手术是一种改变胃肠道的手术。通过使您食用的食物绕过大部分胃和小肠上部，该手术可通过快速而显着的体重减轻来改善糖尿病。独立地
在减肥的过程中，Roux en y 胃旁路术还会改变肠道产生的各种激素的产生，从而改善胰岛素分泌和抵抗力。此外，手术改善了您的细胞使用胰岛素的方式，降低了您的血糖水平。大量的
你的身体产生的胆汁酸也会增加，增加你的身体细胞对胰岛素的敏感性。

腹腔镜袖状胃切除术是一种切除大部分胃的手术。这样做可以帮助您快速减肥。由于剩余的胃狭窄，食物的空间要少得多。手术后您只能吃少量的食物。腹腔镜袖状胃切除术还具有治疗糖尿病的机制，而与减肥无关。它会导致肠道产生的激素发生变化。这反过来会影响您的身体产生胰岛素的方式，从而导致糖尿病的改善。此外，手术改善了您的细胞使用胰岛素的方式，降低了您的血糖水平。您的身体产生的胆汁酸量也会增加，从而增加您的身体细胞对胰岛素的敏感性。