大肠癌

结直肠癌简而言之

• 结直肠癌是指结肠癌或直肠癌。 
• 结直肠癌可能是由遗传因素引起的，也可能是由生活方式、饮食和年龄等环境因素引起的。
• 结直肠癌始于结肠息肉，虽然它们一开始可能是良性的，但随着时间的推移，结肠息肉会变成癌变。
• 定期筛查有助于防止癌症未被发现。
• 结肠镜检查是检测结肠息肉并在它们癌变之前将其切除的推荐方法。

什么是结直肠癌？

结肠和直肠位于消化道末端，在肛门之前。食物消化后，剩余的废物被引导通过结肠，储存在直肠中，然后在适当的时间排出。结肠帮助我们的身体吸收水分、维生素和矿物质。

“结直肠癌是指结肠癌（大肠的主要部分）或直肠癌（大肠与肛门的连接处）。结直肠癌可能是遗传的，也可能是由于环境因素而发生的。”

– Ganesh Ramalingam 博士

作为新加坡最常见的癌症形式，大肠癌是新加坡男性和女性的头号杀手。

结直肠癌不仅影响结肠和直肠，如 60岁的再兰斌布勇先生被诊断出患有4期结肠癌;由于癌症转移到脊柱，他的病情也使他基本上无法动弹和卧床。

结直肠癌不会在短期内发展。对于大多数人来说，癌症出现需要数年时间。因此，医生通常建议通过结肠镜检查定期检查结直肠区域。

结肠镜检查可以在结直肠癌手术前发现并切除小息肉和癌前肿块。这将防止癌症的发展。

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是什么导致结直肠癌？

结肠直肠癌或肠癌、直肠癌或结肠癌）是由结肠和直肠的 DNA 和细胞突变引起的。

当结肠内的普通健康细胞发生突变并不受控制地生长时，它们会导致息肉的形成。息肉通常以小生长开始。这可能会增加大小，首先是癌前病变，然后是完全癌变。

这个过程可能会缓慢发生，并导致结直肠癌多年的发展。

作为新加坡的头号杀手，结直肠癌的存活率随着每个发展阶段而降低。

导致结直肠癌的危险因素有哪些？

某些因素可能会增加您患结直肠癌的风险。这包括：

• 遗传易感性
• 50岁以上
• 抽烟
• 溃疡性结肠炎病史
• 克罗恩病（消化道炎症，导致严重腹泻），
• 高盐和熏肉的饮食，
• 有结直肠癌家族史和
• 既往结肠息肉病史

如果我患有结肠直肠癌，有哪些症状或警告信号？

“早期结直肠癌很少引起症状，因此早期发现非常困难。这些症状也可能与结肠癌以外的其他胃肠道疾病有关。”

– Ganesh Ramalingam 博士

如果您出现以下持续症状，建议您寻求医疗建议：

• 便秘
• 腹泻
• 大便颜色的变化
• 大便形状改变，如大便变窄
• 便血
• 直肠出血
• 气体过多
• 腹痛和痉挛
• 不明原因的体重减轻
• 慢性疲劳

虽然某些症状在其他非癌性疾病中很常见，但确定您是否注意到一段时间内的变化或不适至关重要。我们建议您寻求医疗建议，以确定您的症状的原因以及是否需要治疗。

如何预防大肠癌？

生活方式和饮食的改变可能有助于预防结直肠癌。这些变化可能包括：

• 保持健康的体重
• 通过锻炼保持积极的生活方式
• 食用大量富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物
• 限制饱和脂肪和红肉的摄入
• 戒烟
• 减少饮酒量

对于 60 岁的双重癌症幸存者 Eilil Mathiyan 先生来说， 他的故事 是一个充满决心和灵感的人。

在 Mathiyan 先生被诊断出癌症之前，他相当活跃于游泳和壁球等运动中。但他也抽烟、喝酒，而且超重。 2011年，当他接到确诊直肠癌的消息时。当他们在他的腹股沟右侧发现一个癌性肿瘤时，这个消息进一步恶化。他还患有睾丸癌。

早期发现结肠息肉也可以预防结肠直肠癌。由于结直肠癌是由结肠息肉发展而来，息肉会在结肠内发生癌变，因此早期筛查这些生长的迹象并在它们癌变之前将其去除可以防止癌症的发展。

筛查结直肠癌可能包括：

• 粪便检测 (FIT)
• 结肠镜检查

早期发现结直肠癌也可以提高治疗的成功率。建议 50 岁以后每五年进行一次结肠镜检查。

如何诊断结直肠癌？

对于胃肠病学护士和两个孩子的母亲丽贝卡来说， 她被诊断出结直肠癌的消息 震惊了。作为一名适度活跃的女性，直到她注意到便血并被她的一位医生推荐进行结肠镜检查的那一天，她才想到患有结肠直肠癌。

新加坡的许多人患有结肠直肠癌，因此需要治疗。结直肠癌是一种严重的疾病，但在许多情况下，通过早期诊断和治疗，患者有很好的治愈机会。

初步评估将涉及粪便测试，或者在大多数情况下，进行 结肠镜检查 可视化是否有息肉或癌症的迹象。如果它们存在，将获得组织取样以确认诊断并清除结肠息肉。将进行 CT 扫描或 PET 扫描以确定息肉是否癌变。我们的医生也可能会订购 息肉切除术 去除任何已识别的息肉。

将进行进一步调查以确定癌症是否已扩散到身体的其他部位。我们的医生还将进行血液检查，以检查您的一般健康状况并为手术做准备。

结直肠癌如何治疗？

虽然许多结直肠癌病例可能无法完全治愈，但仍有可能通过化疗以及在某些情况下使用放疗和手术来缓解症状，同时改善生活质量。

根据病情，我们的医生可能会推荐以下一项或多项治疗计划，包括：

• 化疗
• 放射治疗
• 手术
• 免疫疗法，例如疫苗和药物

根据癌症的起源和发展阶段，治疗计划可能因人而异。我们的医生可以根据您的年龄和整体健康状况讨论和推荐每种治疗方案。

在可以选择手术的情况下，只要可以切除所有癌组织，就建议进行手术。

在结直肠癌的早期阶段，我们的医生可能能够在癌性息肉扩散之前通过手术将其切除。如果癌症已经扩散到肠壁，我们的医生可能会建议切除部分结肠或直肠以及邻近的淋巴结。这个过程被称为结直肠手术。

结肠的癌变部分将被切除，我们的医生会将结肠的健康部分与直肠重新连接。

对于无法切除部分结肠的情况，可以进行结肠造口术。它涉及在腹壁上创建一个开口以清除废物。

手术后也可以推荐化疗，以帮助防止癌症复发。

花时间了解我们的治疗方案并与我们的医生交谈以做出明智的决定是您治疗进展的关键。通过了解每个疗程的益处和挑战，您就可以制定出适合您需求的治疗方案。

除了治疗结肠和直肠中的癌细胞外，治疗目标是防止它们扩散。结直肠癌如果不及时治疗，可能会扩散到：

• 肺
• 淋巴结
• 骨头
• 肝

什么是结直肠手术的替代程序？

腹腔镜（锁孔）结直肠手术是对典型结直肠手术的进步，通过使用患者的微创切口。腹腔镜手术避免了与传统手术相关的大腹部伤口的创伤。此外，它还可以减轻患者的疼痛并加快康复速度。

腹腔镜（锁孔）手术治疗结直肠癌的一些优点是：

• 减少疼痛
• 更快的恢复
• 胸部感染和术后并发症的风险更低
• 住院时间更短
• 可能改善选定患者的长期生存率