结肠和直肠出血

简而言之，结肠和直肠出血

• 结肠或直肠出血通常是胃肠道潜在疾病的征兆。
• 这些症状可能是由多种原因引起的，例如痔疮、溃疡性结肠炎、肛裂，甚至结肠息肉。
• 在大多数情况下，您的粪便中可能会出现鲜红色的血液，并且在排便时可能会出现直肠疼痛。
• 需要进行结肠镜检查以诊断结肠和直肠出血的原因。

什么是结肠和直肠出血？

结肠和直肠是下消化道的一部分。结肠或直肠出血通常是胃肠道存在潜在病症或疾病的症状，而不是自身的病症或疾病。您可能会遇到任何地方，从仅在显微镜下检查时才会出现的少量出血到被认为是医疗紧急情况的大量危及生命的出血（失血）。

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是什么导致结肠和直肠出血？

痔疮是下消化道出血的常见原因。痔疮是肛门区域的扩大静脉，可能破裂并导致出血。

在许多情况下，结肠炎是出血的常见原因。结肠炎是由于结肠内壁的炎症或溃疡而发生的。结肠炎可能由溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染、食物中毒、寄生虫、放射治疗和结肠血液循环不良引起。

肛裂是肛门内壁的撕裂，也可能导致结肠和直肠出血。这是一种痛苦的状况，通常由便秘或硬便引起

结肠息肉是在结肠中生长的肿块。它可能会导致出血或发展为导致出血的结肠直肠癌。

憩室病可导致下消化道出血。当小囊形成并通过结肠壁的薄弱部分向外推出时，就会发生这种情况。

血管发育不良是一种胃肠道血管异常或肿胀的疾病。这些血管可能会变得脆弱并迅速出血。

我怎么知道我的结肠和/或直肠是否有出血？

大便中的鲜红色血液通常表明下消化道（即结肠和直肠）出血。但是，结肠和直肠的出血可能并不总是可见的。有时，您可能需要进行粪便检查以检查隐匿性失血。如果结果为阳性，则意味着您的粪便中存在血液。您可能还会遇到其他症状，例如：

• 大便颜色变为红色、黑色或栗色
• 直肠疼痛
• 腹泻或腹部绞痛
• 昏厥
• 感到头晕、头晕或困惑
• 心悸或心跳加快

如何诊断结肠和直肠出血？

您的医生可能会进行 结肠镜检查 诊断和确定结肠和直肠出血的原因。期间 结肠镜检查，一根末端带有摄像头的小型柔性管将插入您的直肠。这使您的医生能够查看您的整个结肠。您的结肠组织样本（也称为活检）可能会被采集以进行进一步测试。

结直肠癌筛查有多种方法，每种方法都有其优点和缺点。

在新加坡，一共有4种筛查方法：

1. 粪便潜血试验（FOBT），
2. 粪便免疫化学测试（FIT），
3. 钡灌肠 &
4. 结肠镜检查

粪便潜血试验 (FOBT)

粪便潜血试验 (FOBT) 是一种粪便试验，用于检测消化系统中隐藏的（潜血）血液。通过测试，便血可以帮助医生评估这些迹象是否是结肠直肠癌或结肠或直肠息肉的迹象。 

然而，这项测试并不是决定性的，因为并非所有形式的癌症或息肉都会导致出血，从而影响测试的准确性。此外，痔疮和食物不耐受等其他疾病也会导致出血，从而产生假阳性结果。尽管有局限性，FOBT 仍然是一种有价值的筛查工具，可以帮助早期检测结直肠癌。

粪便免疫化学测试 (FIT)

粪便免疫化学测试 (FIT) 是一种快速简便的方法来测试您的粪便中是否有微量血液。这种方法与 FOBT 相似，因为它是一种简单且非侵入性的结肠癌筛查方法。 

但是，这种测试方法有一些缺点。首先，炎症性肠病等其他疾病也会产生类似的症状。其次，FIT 可能无法检测到最少量的便血。最后，这种测试方法可能会产生假阳性结果，导致不必要的焦虑和后续测试。 

尽管有这些限制，FIT 仍然是检测结肠或直肠血液的流行选择。 

钡灌肠

钡灌肠是一种用于检查下消化道的诊断程序。该程序使用 X 射线产生结肠和直肠的图像。 

钡溶液用于覆盖肠壁，使放射科医生能够更清楚地看到肠的结构。该过程可以在有或没有空气对比的情况下进行。当使用空气造影剂时，在施用钡溶液之前将少量空气引入结肠。 

这有助于扩张肠道并提高图像质量。该程序通常具有良好的耐受性，但有些人可能会在手术期间或之后出现抽筋或腹胀。一般来说，钡灌肠被认为是检测结肠和直肠出血的安全有效的选择。

结肠镜检查

结肠镜检查是一种医疗程序，其中医生将配备有微型摄像头的长而灵活的管子插入直肠和结肠。这允许医生查看结肠的整个长度。 

结肠镜检查被认为是最优选的结直肠癌筛查方法之一，因为它们允许医生检测癌症并去除称为息肉的癌前生长。 

息肉是小的、异常的生长物，随着时间的推移会发展成癌症。在结肠镜检查期间，医生可以在息肉有机会变成癌症之前通过手术切除息肉。此外，结肠镜检查可用于诊断其他结肠疾病，例如炎症性肠病。通过调查，医生将能够评估出血的原因，并建议是否需要进一步的检查或治疗。

结肠和直肠出血的治疗方法是什么？

如果出现急性出血，大量失血的治疗将从稳定患者病情开始。将提供氧气并监测患者的心率。 IV 将用于给患者输液，并可能用于输血。

内窥镜治疗可用于结肠或直肠的中度至大量出血。在内窥镜检查过程中，可以直接应用夹子、化学品、热探针或肾上腺素输注。例如，可以使用内窥镜来引导将化学物质注射到受影响区域的针头。您的医生也可以通过内窥镜使用热疗或烧灼出血区域和周围组织，或将夹子放在出血的血管上。

大多数出血病例都可以治疗。一旦通过结肠镜检查确定了出血的原因，您可能需要接受手术以治愈导致出血的潜在疾病。