Kanker Usus Besar & Rektal (Kolorektal) Laparoskopi
Bedah Kolorektal Laparoskopi Singkatnya
Operasi kolorektal laparoskopi biasanya digunakan untuk mengobati kanker usus besar atau rektum.
Dalam operasi ini, bagian dari usus besar bersama dengan kelenjar getah bening di sekitar wilayah tersebut dapat diangkat.
Dalam beberapa kasus di mana kanker telah menyebar ke seluruh usus besar, operasi pengangkatan seluruh usus besar mungkin diperlukan.
Pasien yang menjalani pengangkatan usus besar mungkin perlu menjalani kolostomi, di mana lubang buatan dibuat untuk memungkinkan bahan limbah dikeluarkan dari tubuh alih-alih melalui rektum.
Pembedahan usus besar dan rektum adalah cara utama pengobatan untuk kanker kolorektal dari semua tahap. Pembedahan bekerja dengan membuang bagian usus besar atau rektum yang mengandung kanker dan kelenjar getah bening regional.
Dalam kasus yang jarang terjadi, seluruh usus besar Anda mungkin harus diangkat.
Kedua ujung bagian yang dipotong kemudian dihubungkan. Jika ada kasus di mana usus besar Anda tidak dapat dihubungkan, lubang buatan untuk usus besar, yang dikenal sebagai kolostomi, mungkin diperlukan. Pembukaan ini bekerja dengan membiarkan bahan limbah dikeluarkan dari tubuh Anda jika tidak dapat dikeluarkan dari pembukaan normal usus besar Anda. Kolostomi mungkin bersifat sementara, dan ujung usus besar Anda dapat disambungkan kembali ketika usus besar Anda telah sembuh.
Dalam kasus lain, kolostomi bersifat permanen.
Pada kanker kolorektal stadium lanjut, pembedahan akan dilakukan pada organ lain yang telah menyebar kanker untuk mengangkat kanker. Pembedahan juga dapat dilakukan sebagai bentuk perawatan paliatif untuk meringankan rasa sakit, ketidaknyamanan, dan gejala lain yang mungkin Anda alami.
Operasi paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.
Setelah pembedahan dilakukan untuk mengangkat kanker sebanyak mungkin, kemoterapi dan/atau radioterapi mungkin diperlukan untuk membunuh sel kanker yang masih ada di tubuh Anda. Ini meningkatkan kemungkinan Anda sembuh total dari kanker kolorektal dan menurunkan kemungkinan kanker kembali. Kemoterapi mengacu pada suntikan obat anti kanker ke dalam pembuluh darah di tangan Anda. Radioterapi mengacu pada penggunaan sinar-X energi tinggi, berkas elektron atau isotop radioaktif untuk menyerang sel kanker Anda. Sebuah mesin digunakan untuk mengirimkan radiasi ini ke sel kanker yang ditargetkan di tubuh Anda untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker.
_______
_______
Apa Jenis Operasi Untuk Kanker Kolorektal?
Eksisi lokal digunakan untuk stadium awal kanker kolorektal. Alih-alih memotong melalui dinding perut Anda, ahli bedah Anda mengangkat kanker dengan menggunakan tabung dengan alat pemotong melalui rektum ke dalam usus besar Anda. Ini digunakan untuk menghilangkan kanker. Jika kanker ditemukan di polip, yang merupakan massa sel yang ditemukan di lapisan usus besar Anda, polipektomi dilakukan untuk menghilangkan polip.
Jika kanker ditemukan pada stadium lanjut dimana tumor telah tumbuh lebih besar, reseksi usus besar Anda dilakukan. Ini dikenal sebagai kolektomi, di mana ahli bedah Anda mengangkat kanker dan sejumlah kecil jaringan sehat di dekatnya. Kelenjar getah bening Anda di dekat lokasi kanker kemungkinan akan diangkat untuk menguji kanker. Setelah itu, anastomosis dapat dilakukan di mana segmen sehat dari usus besar Anda bergabung kembali. Jika tidak, stoma (pembukaan) akan dibuat di bagian luar tubuh Anda dalam prosedur yang dikenal sebagai kolostomi. Kantong kolostomi dipasang pada stoma. Hal ini memungkinkan bahan limbah untuk melewati dan dikeluarkan dari sistem pencernaan Anda. Dalam kasus tertentu, kolostomi dapat dibalik setelah usus besar bagian bawah Anda sembuh. Dalam kasus di mana seluruh usus besar bagian bawah Anda harus diangkat, kolostomi mungkin bersifat permanen.
Mengapa Operasi Untuk Kanker Kolorektal?
Pembedahan adalah cara utama untuk pengobatan kanker kolorektal dari semua tahap, karena ini sangat efektif dalam menghilangkan sel-sel kanker. Pengangkatan sel kanker mengurangi kemungkinan kanker berkembang dan menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada stadium kanker kolorektal.
Apa yang diharapkan?
Sebelum prosedur
Berhenti minum obat saat ini seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda karena obat tertentu dapat meningkatkan risiko komplikasi selama operasi.
Hindari merokok dan alkohol sehingga Anda dapat pulih dalam waktu yang lebih singkat.
Anda akan diberikan persiapan usus untuk membersihkan usus Anda. Ini membantu mengosongkan usus besar Anda sebelum operasi.
Anda mungkin akan diberi resep antibiotik beberapa hari sebelum prosedur untuk mencegah infeksi. Usus besar Anda mengandung bakteri yang mungkin bocor ke perut Anda selama operasi, dan antibiotik mengurangi risiko infeksi.
Anda dapat menjalani diet lunak atau diet cair dua hingga tiga hari sebelum prosedur.
Cepat seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda.
Selama prosedur
Anda akan diberikan anestesi untuk membantu Anda tertidur selama prosedur.
Operasi dapat dilakukan melalui operasi terbuka atau operasi laparoskopi.
Dalam operasi terbuka:
Sayatan tunggal yang lebih besar dibuat di perut Anda.
Dokter bedah Anda mengakses usus besar Anda melalui sayatan ini.
Alat bedah digunakan untuk memisahkan usus besar Anda dari jaringan terdekat dan memotong segmen usus besar Anda atau seluruh usus besar.
Dalam operasi laparoskopi:
Beberapa sayatan kecil dibuat di perut Anda.
Sebuah kamera kecil ditempatkan melalui salah satu sayatan. Dokter bedah Anda menonton layar video di ruang operasi untuk melihat organ dalam Anda. Ini membantunya dalam menggunakan alat untuk beroperasi di usus besar Anda.
Alat bedah khusus ditempatkan melalui sayatan lainnya.
Usus besar Anda untuk sementara diangkat melalui sayatan dan perbaikan dilakukan sebelum memasukkannya kembali ke dalam tubuh Anda.
Setelah prosedur
Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk dipantau oleh perawat saat anestesi habis.
Anda mungkin memiliki nutrisi cair yang dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan Anda dan kemudian mengonsumsi makanan cair.
Anda dapat secara bertahap menambahkan makanan lunak dan makanan padat ke dalam diet Anda saat usus besar Anda pulih.
Anda akan diperlihatkan cara merawat stoma dan mengganti kantong ostomi (untuk mengumpulkan limbah) oleh perawat jika Anda telah menjalani kolostomi.
Anda mungkin dipulangkan dalam beberapa hari hingga seminggu. Ini terjadi setelah Anda dapat minum cairan yang dibutuhkan tanpa merasa tidak enak badan, mendapatkan kembali fungsi usus, bergerak tanpa bantuan dan rasa sakit dikendalikan dengan obat penghilang rasa sakit.
Anda mungkin harus beristirahat di rumah selama beberapa minggu untuk memulihkan diri. Anda mungkin mudah lelah dan nafsu makan berkurang. Ini normal dan akan hilang saat tubuh Anda sembuh dan kekuatan Anda kembali.
Gerakan usus Anda mungkin tidak teratur untuk beberapa waktu dan akan kembali normal seiring waktu.
Mengapa Operasi Untuk Kanker Rektum?
Pembedahan adalah cara utama untuk pengobatan kanker dubur dari semua tahap, karena ini sangat efektif dalam menghilangkan sel-sel kanker. Pengangkatan sel kanker mengurangi kemungkinan kanker berkembang dan menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada stadium kanker dubur.
Apa Perawatan Untuk Setiap Tahap Kanker Rektal?
Pada Stadium 0 dan beberapa kasus kanker dubur Stadium I, polip dapat diangkat sepenuhnya melalui polipektomi. Polipektomi biasanya dilakukan selama kolonoskopi, di mana polip diangkat melalui anus dan perut tidak perlu dipotong.
Dalam kasus lain kanker rektum Stadium I, di mana kanker telah tumbuh ke lapisan dalam rektum, dan kanker rektum Stadium 2, sejumlah kecil jaringan di sekitarnya yang mengandung kanker juga diangkat. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan reseksi transanal atau bedah mikro endoskopi transanal (TEM). Dalam kasus lain, reseksi anterior rendah (LAR), proktektomi dengan anastomosis colo-anal, atau reseksi abdominoperineal (APR) dapat dilakukan. Kemoterapi dan radioterapi direkomendasikan bersamaan dengan pembedahan untuk kanker rektum Stadium 2. Ini bekerja dengan menghentikan pertumbuhan sel kanker baru dan membuat ukuran tumor lebih kecil.
Pada kanker rektum Stadium 3, pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor rektum dan kelenjar getah bening di dekatnya. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan LAR, proktektomi dengan anastomosis colo-anal, atau APR. Kemoterapi dan radioterapi direkomendasikan bersamaan dengan pembedahan.
Jika kanker berada pada stadium lanjut di mana ia telah menyebar ke organ lain di tubuh Anda seperti hati atau paru-paru, kanker utama di rektum Anda akan diangkat terlebih dahulu. Setelah itu, ahli bedah Anda akan melakukan operasi pengangkatan kanker di organ lain. Ini dapat dilakukan melalui LAR atau APR. Bergantung pada luasnya kanker, pembedahan akan membantu Anda hidup lebih lama atau mungkin menyembuhkan Anda.
Setelah bagian masing-masing rektum Anda diangkat, kedua ujung usus Anda yang terbuka bergabung kembali. Jika tidak, stoma sementara yang merupakan lubang akan dipasang. Kantong usus ditempatkan di atas stoma untuk mengumpulkan gerakan usus dan membiarkan usus Anda beristirahat setelah operasi.
Apa yang diharapkan?
Sebelum prosedur
Hentikan semua obat yang sedang Anda konsumsi seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda.
Jangan merokok atau minum alkohol 24 jam sebelum prosedur.
Cepat seperti yang diinstruksikan.
Anda akan diberikan persiapan usus untuk diminum pada malam sebelum prosedur Anda.
Selama prosedur
Anda akan diberikan anestesi untuk membantu Anda tertidur.
Perawat akan membersihkan perut Anda dengan sabun antibakteri dan menggunakan tirai steril untuk menutupi Anda.
Untuk operasi terbuka:
Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di perut Anda.
Dia akan memasukkan teleskop sempit dengan kamera terpasang dan instrumen lain melalui potongan. Ini untuk menghilangkan bagian usus Anda dengan tumor.
Sebagian besar operasi dilakukan melalui sayatan kecil, meskipun lubang yang sedikit lebih besar diperlukan untuk mengeluarkan bagian usus dari tubuh Anda.
Setelah kanker diangkat, ahli bedah Anda dapat melakukan anastomosis, di mana bagian rektum yang sehat bergabung kembali, atau kolostomi, di mana lubang stoma dibuat untuk dilewati limbah. Sebuah tas ditempatkan di sekitar stoma untuk mengumpulkan limbah.
Setelah prosedur
Anda akan diberikan obat nyeri melalui kateter epidural, melalui IV atau obat oral.
Anda dapat mengkonsumsi makanan cair segera setelah operasi Anda. Ini untuk memungkinkan usus Anda pulih.
Anda dapat secara bertahap mengonsumsi makanan padat dua hingga tiga hari setelah operasi. Makanlah dalam porsi kecil dan sering.
Anda akan dibantu untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar tempat tidur oleh tim rehabilitasi fisik. Ini untuk mempromosikan rehabilitasi dan berfungsinya rektum Anda dengan benar.
Anda mungkin dipulangkan dua hari setelah operasi.
Lanjutkan diet yang direkomendasikan oleh dokter Anda di rumah.
Jadwalkan janji temu lanjutan dengan dokter Anda satu hingga dua minggu setelah operasi.
Sebagai pendukung kuat dalam merawat pasien secara holistik dan bukan hanya kondisi mereka, Dr Ganesh Ramalingam menyarankan pasien tentang bagaimana mereka dapat mengatur kebiasaan dan pola makan sehari-hari untuk menjalani gaya hidup yang lebih sehat. Sebagai konsultan di Klinik Bedah G&L yang berspesialisasi dalam Bedah Umum, ia menangani banyak pasien dengan kondisi yang berhubungan dengan perut dan ahli dalam bedah bariatrik, bedah GI bagian atas dan hernia, bedah laparoskopi tingkat lanjut, endoskopi, dan trauma.